改善醫院通報疾管署機制

# 緣起

在 2021-05-22 的記者會裡, 陳時中部長提到 400 例的 "校正回歸".
後來有報導提到其中一個問題是通報機制的問題.
在沒有太多的 context 之下.
希望可以集思廣益幫助改善醫院通報疾管署的機制.

# 目前記者會上提到的做法

根據[報導](https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3542646)
之前通報除了 8 項基本資訊 (身分證字號/姓名/出生日期/性別/國籍/職業/居住地址/鄉鎮市區) 以外. 還需要填寫旅遊史/旅遊期間/公司電話/發病日/診斷日/主要症狀/採檢原因.

記者會上提到將會簡化通報資訊為只有 8 項基本資料.

# 可能可以改善的地方

根據收集的資訊([天下雜誌報導](https://www.cw.com.tw/article/5114938)). 大致上知道民眾篩檢資訊流程如下:

1. 醫院採檢
2. 醫院將採檢資料輸入"傳染病通報系統"
3. 檢體送"中央指定實驗室"
4. 檢驗結果出爐
5. 疾管署判斷
6. 編號後 指揮中心公布

其中 1. 很可能是只有輸入進各家醫院的病歷系統. 在 2. 的時候又需要醫檢師將醫院的病歷資料調出輸入進"傳染病通報系統"

建議"傳染病通報系統"可以改為分階段通報.
減少重複人工輸入的情形.

# (假設目前)醫院採檢/通報大致流程

(想像)醫院採檢部分可以再分成以下細項:

1. 民眾預約篩檢/當場排隊篩檢.
2. 接洽人員輸入民眾基本資訊到醫院的病歷系統 (或是預約時民眾就已經提供資訊到醫院的病歷系統 (目前預約系統似乎是各篩檢站各自設立)).
3. 提供民眾試管. 試管都有檢驗號碼, 民眾的姓名, 出生年月日以便確認資料.
4. 醫檢師採檢.
5. 採檢完以後. 醫檢師根據醫院系統資訊輸入"傳染病通報系統"

# 建議醫院採檢/通報大致流程

## 網路預約採檢

1. 民眾網路預約篩檢 => 中央提供網路預約篩檢機制. 預約篩檢的內容直接跟中央的"傳染病通報系統"整合. 此時即可提供民眾檢驗號碼.
2. 民眾預約報到時. 接洽人員根據健保卡知道預約相關資訊. (將基本資訊也填入各醫院的病歷系統以後)直接印出 bar-code, 提供貼好 bar-code 的試管給民眾.
3. 醫檢師確認好民眾資訊(健保卡)和試管 match 以後. 即可採檢. 採檢完透過 "檢驗號碼" 從 "傳染病通報系統" 裡即可直接拉出相關資訊. 確認無誤以後即可送出案件. (檢驗後不需要再從病歷系統重新 key-in 基本資訊)
4. "中央指定實驗室" 根據 bar-code (檢驗號碼) 檢驗. 檢驗完畢時利用 "傳染病通報系統" 的檢驗號碼拉出相關資訊. 填上檢驗結果以後即可送出案件.
5. 疾管署每日彙整結果.

## 當場排隊採檢

考慮到有民眾不太會使用網路. 還是需要有當場排隊採檢機制

1. 民眾當場排隊採檢 => 接洽者引導民眾使用中央網路排隊篩檢機制(跟網路預約是不同的 queue. 是每個採檢站專屬的 queue. 但是其餘的流程一樣.)
2. 承接 "網路預約採檢 2." 以後的流程.