確診者家屬大小事

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本共筆寫作環境為 2021/5/30 雙北三級警戒、醫療量能吃緊的時空環境。
共筆目標是幫助確診者家屬提前知道現場的混亂情況，先有心理準備，避免在慌亂狀況下過度聯繫前線、導致更混亂的惡性循環，而非撻伐前線執行者。

本共筆適用對象

  • 確診者家屬，需要確認可能即將發生的事
  • 身邊有確診者，需要提供意見
  • 想提早做預備的你我：多預備一點就是幫助前線人員！

📌 ✊ 超前部署

📕 stay home!

📕 安裝防疫相關APP

📕 採購必備醫療物資

  • 個人血氧偵測
  • 個人體溫計
  • 其餘選購(為降低焦慮、增加安心感)
    • 睡眠偵測手錶
      • 低血氧時，可設定睡眠異常警訊避免擔憂猝死
    • 氧氣瓶？
      • 低血氧時，突然喘不過氣可吸幾口撐到救護車來
    • 清冠一號？
      • 清冠一號在國內是治療處方，需由中醫師開立

📕 建立隔離行李打包清單

  • 體溫/血氧偵測
    • 避免現場太忙物資缺漏，也能在醫護沒來時自我檢測
  • 常備藥品
  • 通訊聯絡用充電線材
    • 若隔離者不擅長直播視訊、家人又焦慮異常，可考慮寵物攝影機
  • 能使自己解悶的三件娛樂物品

📕 設立家中主要聯絡者

  • 討論家人合適的每日回報時間、項目
  • 確認確診者訊息公開的對象與方法

📕 整理檢疫所環境checklist

  • 基本確認項目
    • 房號
    • 檢疫所聯絡方式、家屬聯絡對接口
    • 外部送物資方法
    • 忌食、食物過敏與藥物過敏
    • 病況加重時會送往的醫院
  • 列出「不確定就會很不安心」項目
    • 體溫、血氧偵測方法
    • 清潔用品
    • 手機平板筆電攝影機充電方式
    • 冷熱水取得方式
    • 每日醫檢時間
    • 送餐時間與訂餐方法

📕 寵物安置

📕 協助長輩操作APP分享健康資訊與狀況回報

  • 掃QRCode
  • 拍照、語音輸入
  • 視訊通話
  • 直播
    • 高社交力長輩必備
  • 長輩可能沒遇過的3C問題
    • 使用視訊導致手機0%電關機，充電開機後要輸入sim卡密碼
      • 長輩知道密碼嗎
      • sim卡被鎖該怎麼辦

📌 💉 快篩/PCR

全台快篩站清單：https://bit.ly/TaiwanRapidTests

📕 雙北現況

  • 快篩站狀況
    • 5/30 [資訊] 中和快篩簡易分享 (雙和醫院)
    • 不一定能取得號碼牌
      • 可打電話先行詢問
      • 5/28之後雙北廣設快篩站有改善、不須排隊
    • 高陽性率區長時間等待炎熱不適且更危險
    • 新北不會安排確診者家屬前往快篩。無症狀就會要求確診者的同住者直接居家隔離。
  • 送醫急診
    • 有接觸史並有輕症者，送急診會直接採PCR
      • 因醫護忙碌也需等待時間

        實際案例：5/24入院等候2小時

    • 雙北有症狀者打1922通常會被建議自家隔離
    • 打119上救護車可能會有送不進醫院繞圈的狀況

📕 外縣市快篩

  • 外縣市醫療量能較有餘裕
    • 有自駕車前往花蓮慈濟快篩PCR的例子
      • 於雙北真的求助無門的備案，建議先打電話確認
    • 有接觸史並輕症者，應避免移動過程接觸他人！

📕 資料：其他國家的快篩產品

  • 商品
  • 台灣要如何取得？

📌 💉 通知確診

📕 確診通知前

  • 自主管理
    • FB 抓住那個醫生 篩檢急診流程圖
    • 體溫
      • 輕症者多為持續低燒，體溫於37.8浮動
    • 血氧控管
      • 低於93需注意

        實際案例：66歲無三高健康男子有症狀後血氧時常91-93；低至85送醫

      • 當手指、嘴唇發紫需立即送醫
      • 可自備氧氣瓶以防萬一
        • 勿隨便吸取氧氣以免中毒
      • 若家人擔心睡覺時缺氧，可使用睡眠監控手錶
        • 躺時血氧較低、可考慮坐姿睡眠
  • 尋求官方協助
    • 即使輕症，也因未確診而無法有進一步決策
    • 1922會建議在家休息、一室隔離
      • 未確診前，1922只會給自主管理建議
    • 可撥打各縣市居家檢疫及居家隔離關懷服務中心
  • 前往急診
    • 勿搭乘大眾運輸
    • 可照X光確認肺部無白點
    • 輕症者會被開退燒藥請回家

📕 確診通知

  • 多久會通知？
    • 依據檢驗量能，快1天；慢5-7天

      實際案例：5/24 耕莘PCR，5/28早上通知

  • 健康存摺
    • 需協助長輩安裝APP並登入資料
    • 未確診者可在此處看到結果
  • 衛生局電話聯繫
    • 未確診者不會電話聯繫
    • PCR填寫資料需確實
    • 亦可在PCR三天後打電話至衛生局詢問結果(有可能未檢驗完)
      • 需提供身份證字號、姓名、出生年月日
    • 此時給予的指示？
      • 輕症者雙北不送醫院
        • 新北一律進集中檢疫(5/28)
        • 台北根據是否有人照顧自行決定在家隔離或集中管理
      • 重症者送醫
      • 如何決定是否集中檢疫？
        - 集中檢疫所有配置簡單醫療團隊巡房，但進入之後家屬不易確認患者狀況，時常會令患者感到「被放生」而不安
        - 患者自述：感覺是將患者隔離而非治療
        - 以上狀況若會令你和家人感到嚴重不安，可考慮在家隔離
  • 在家等救護車送確診者去隔離單位
    • 此時官方正在尋找可以收治的單位
      • 等待時間不一定。
      • 新北若是洗腎病患確診，要求衛生局協助送往和平醫院或三總松山分院，才能洗腎。
      • 目前案例多為早上通知確診，下午1-2點來接人
    • 等候中家屬無法先確知詳細地點
      • 可能會得到「送往XX區檢疫所」的通知
      • 實際位置要在救護車來時，向醫護確認前往地址
      • 如果當下來不及問被放去哪裡
        • 新北：全民防疫專線 0911-183353
        • 新北：也可問所在區域衛生所
          • 此專線比較清楚每一家檢疫所或是防疫旅館
          • 可以幫你查詢當天有哪些病人被送至哪裡
    • 請盡快預備帶去檢疫所的物資
      • 家屬無法上車陪同
      • 救護車很大聲，鄰居會出來看
  • 保險理賠相關

📌 💉 集中檢疫所

📕 入住確認項目

  • 檢疫所官方流程
    • 提供聯繫櫃臺的方法(多為line)
      • 部分入住長輩不會掃QRCode
    • 每日巡邏配餐時間表
      • 台北凱撒有提供A4單張說明時間點
      • 新北某檢疫所僅口頭告知但老人家記不住
      • 新北新啟用檢疫所因過於忙碌未提供此項目
  • 入住者可追加確認的資訊
    • 確認外部聯繫方法與房號
    • 使用checklist確認現場環境

📕 入住後生活

  • 定期醫檢與送餐
    • 依照各檢疫所量能有不同的模式
      • 台北凱撒有固定量體溫血壓的時間，並有良好的房間廣播
    • 護理師會不定期巡房觀看病人狀況
    • 病情惡化？
      • 由檢疫所送醫
  • 來自親友的過度問候
    • 實際案例：第一天2X人每1小時詢問體溫血氧
    • 請隨時注意手機電量
  • 當檢疫所新設或出現緊急狀況
    • 打任何LINE、櫃臺電話沒有回應
    • 沒有醫護巡房、午晚餐delay
      • 新北檢疫所發生晚餐10點才來
      • 新北檢疫所另一起8點晚餐/藥沒來，靠著市議員提醒才送到
    • 原本定時要量體溫/血壓，等了兩小時都沒來 等到高血壓

📕 外部聯繫

  • 平時如何送物資至檢疫所？
    • 通常固定時間收放物資 (例如一天兩個時段11點/19點)
    • 家屬將物資寫上房號後，放在檢疫所指定處，負責單位在固定時段收入物資、消毒後發放至指定房間
      • 大多放在檢疫旅館門口、地上
      • 會放一陣子，避免不耐放物資
  • 入住者失聯或聯絡家人自己被放生，檢疫所電話又打不通該怎麼辦？
    • 官方說法：有任何問題都請通知櫃臺或使用指定line通訊
    • 自救模式
      • 實際狀況：檢疫所新開或有緊急狀況時，人員穿防護衣無法看訊息、接電話
      • 成功案例：政治力介入
        • 以新北檢疫所為例，找到新北市衛生局 疾管科(02)2257-7155#1931
        • 另一案例：聯絡議員聯繫檢疫所，一小時內見反應
        • 以政治的方式找該檢疫所並聯絡內部醫護察看狀況
        • 提供房號會方便現場人員查詢

📌 💉 入院

📕 輕症者入院觀察

  • 有極高機率會被放在急診觀察室
    • 對鮮少跑醫院的人，看起來很像走廊，但不是
      • 可能會感覺被放生而焦慮
      • 切莫因此一直衝去找急診醫護
    • 為何中央地方都說醫院有病床，卻把人丟在室外或走廊？
      • 5/25 FB 醫院急診室狀況分享
        • 此文章兩天後有新增狀況改善的回覆
      • 正在釐清患者是否需要入病房
      • 正在預備自家醫院的隔離病房環境與負責醫護
      • 正在聯絡轉院，但聯絡其他醫院拒收
  • 送物資與送餐的方法
    • 醫院通常有固定接受物資時間(例如1500-1530)
      • 沒有冰箱
    • 可和急診室醫護提出想買醫院便當 $90

📕 中重度以上進入負壓隔離病房

  • 交由醫療專業、盡量避免打擾辛勞的醫護
  • 不在本文件討論範疇

📌 📞 專線電話查詢

同住者居家隔離相關

  • 匡列隔離：

    • 基本上同住者都會被匡列為居家隔離對象。
    • 通知確診同時會要求同住者留在家中進行居家隔離，但居家隔離通知書不會同時抵達。
    • 居家隔離通知書的日期計算是從與確診者分開後開始計算，所以很可能實際隔離日數會在14天以上。

  • 一人一室：

    • 定義：並非一人一間房間，而是每個人要有一間房間並配合一專屬衛浴設施。
    • 若家中衛浴設備只有一套，其他隔離者要等待衛生局安排，前往防疫旅館進行居家隔離。
    • 新北：防疫旅館一日費用約3000元。

  • 居家消毒與衣物清洗：

    • 在家中戴口罩，並以酒精或漂白水消毒自己觸碰過的地方。
    • 餐具單獨一套，用過後務必全部以洗碗精和熱水清洗，帶回自己隔離的房間，勿與家人共用。
    • 衣物以熱水浸泡30分鐘後再行清洗。
    • 新北：雖然居家隔離關懷中心有寫會協助倒垃圾及領藥，但事實上都會要求你自己找朋友協助。

📌 💬 經歷分享(公開文章)

以下資訊僅供參考、切莫政治想像，僅需認知前線工作量難以負荷